网友咨询：2020年在苏州看病有住院、有门诊，为什么报销要收两次门槛费？

县医保局：从2019年7月1日起，宿州市政府出台《宿州市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）》（宿政办发〔2019〕5号）文件，政策规定住院和门诊报销门槛费是分别收取。经医保系统查询该反映人是2020年1月份住院，门诊发票是出院后看的，报销要分开收门槛费。经解释，该反映人表示明白。

网友咨询：本人有冠心病和血管支架手术后两种慢性病，在县医院买了慢性病药，县医院不能直接报销，拿到政务大厅医保窗口报销，1600元只报销600元，还有两张刷社保卡的发票不给报销，是怎么回事？

县医保局：根据医保政策规定，该听众安装的血管支架属于特殊慢性病，参照住院规定报销，在医保系统查询，反映人买药1600元去掉门槛和不予报销费用，报销600元属于正常报销；另外两张买药发票用社保卡个人账户支付，按照医保规定，不予报销。经解释，该反映人表示明白。

网友咨询：本人属低保贫困户，参保费个人缴费部分已经缴纳，现在准备到医院住院，医保该怎样报销？

县医保局：下线后，县医保局安排专人进行查询2021年参保系统，经核实，该反映人已经缴纳2021年度的参保自付费用。现在住院可以继续享受健康脱贫医疗保障“351、180”政策。经解释，该听众表示明白。

网友咨询：本人和家属在异地务工已经缴纳基本医保，家人又在家给重复缴纳基本医保参保费，如何退费？

县医保局：根据宿州市医保局、市税务局《宿州市城乡居民基本医疗保险退费流程（2020年版）》（宿医保秘〔2020〕84号）文件规定，该反映人首先领取退费申请表按照文件要求填好，提供银行卡号，交医保部门或税务部门，重复缴纳的参保款会退到该反映人提供银行账户。

网友咨询：本人是参加职工医保，有冠心病、糖尿病和血管支架，并办理了慢性病证，门诊购药3400元左右，报销几百元，为什么比上一年报销减少？

县医保局：2020年职工医保慢性病政策有所调整，参保人员门诊诊治常见慢性病，符合基本医疗保险规定的医疗费用，年度起付线为200元（一个自然年度内计算一次）；单一病种的年度报销限额为1500元，统筹基金支付比例为70%；两种及以上病种的年度报销限额为3000元，统筹基金支付比例为60%；省医保局对慢性病用药制定了药品目录，凡参保人员使用了慢性病药品目录内的药品将给予报销，使用了不在慢性病药品目录内的药品不予报销。下线后，县医保局及时联系该听众，经核实，该反映人药费发票中好多属于药品目录外用药，所以医保不能给予报销，因此报销比例较上一年减少。

网友咨询：本人属淮北地区退休职工，在泗县人民医院住院如何报？

县医保局：根据文件规定凡是异地参保职工在我县住院报销可以通过两条途径，一是通过国家医保转诊平台，在参保地淮北医保部门或医疗机构向泗县发起转诊备案，转诊成功后出院可以即时结算；二是没有通过转诊备案的出院可以把发票、出院记录和费用清单拿到参保地淮北医保经办部门报销。

网友咨询：家人在异地看病，现在已经出院，发票如何报销？

县医保局：该听众需要把医院出院住院发票、费用清单和出院小结（全部盖所住医院章）以及本人身份证、户口本和泗县开户的银行卡（折）到泗县政务中心医保局窗口办理报销即可。