泗县老年健康与医养结合服务中央转移支付项目绩效评价报告

一、项目基本情况

根据《安省财政厅 安徽省卫生健康委员会关于清算下达2019年中央及省级部分卫生健康补助资金的通知》(皖财社〔2019〕641号)，中央财政补助我县老年健康服务与医养结合服务项目经费40万元，为辖区内的65岁及以上老年人提供医养结合服务，提高老年人生活质量和健康水平，和辖区内65岁及以上失能老年人开展综合评估与健康指导，改善失能老年人的生活质量。

二、项目实施及管理情况

泗县卫健委组织制定了《泗县2019年中央财政补助老年健康与医养结合服务项目实施方案》，按照各乡镇辖区常住人口基数，将65岁及以上老年人医养结合服务、失能老年人上门综合健康评估与健康指导服务任务和经费分配到各乡镇卫生院以及社区卫生服务中心，组织县级专家组指导基层医疗卫生机构完成项目任务，并对全县的项目实施情况开展督导检查。同时，要求各乡镇卫生院、社区卫生服务中心加强资金监管，做到专款专用，并负责辖区项目的督导、培训及工作经费管理，保障项目顺利实施。

三、项目绩效自评开展情况

按照国家基本公共卫生《老年人健康管理服务规范》要求，为辖区内65岁及以上老年人建立居民健康档案。结合年度健康管理服务和历次检查结果，对65岁及以上老年人健康状况进行初步分级。再依据国家现行的相关评估标准和办法，对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行综合评估。

四、项目目标实现情况分析

（一）产出分析。通过项目实施，泗县共为4400名65岁及以上的老年人提供医养结合服务，为660名65岁及以上失能老年人开展综合评估与健康指导。

（二）有效性分析。1、加大老年人健康管理政策的宣传、解读力度，提高老年人项目政策的知晓率和参与度。乡村两级医疗机构服务人员通过上门提供服务，大力宣传和普及老年人健康生活常识，解读《中国公民健康素养66条》，引导老年人实施自主自律的健康生活方式；倡导每个老人是自己健康第一责任人的理念，通过合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。2、密切结合家庭医生签约服务工作，精确筛选项目实施对象。在为老年人提供签约服务的同时，筛选出符合医养结合以及失能的服务对象。为符合医养结合的服务对象提供血压测量、血糖监测、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导等；为符合条件的失能老年人提供上门综合健康评估，对服务对象以及照顾者提供1次以上健康指导服务，健康服务指导的具体内容包括与健康相关的生活照料、康复护理指导、心理支持等。

另外，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心结合健康评估结果，依据老人失能评估量表完成对老年人的失能级别判定，定制个性化健康服务。

在顺利完成该项目的同时，我县同步加大了全县65岁以上老年人健康管理服务项目，督促国家基本公共卫生服务项目的有效开展。至2020年12月，我县65岁以上老年人年总管理率达到96.01%，体检完整率达到82.82%，老年人高血压和糖尿病病情控制率均达到60%以上。

（三）社会性分析。随着我国人口老龄化进程的不断加快，随之而来的社会问题是数量庞大的老年人如何健康养老和安度晚年。我县开展让老年人享受了医养结合服务，减少了家庭的负担，提高了老百姓对党的好政策的认识，让更多的人看到了中国特色社会主义的优越性，为社会和谐创造了有利条件。

五、结论

医养结合工作目前虽然取得了一些进展，但是尚处于起步阶段，推进医养结合，构建多层次的健康养老服务体系，还有很多工作要做。如基层医疗机构服务能力不足，和老年人的迫切需求仍有差距，资金投入不够 。

泗县卫生健康委员会

2020年12月14日