泗县医保“五服务”贯彻“一改两为五做到”

今年以来，泗县医保局紧扣“一改两为五做到”目标要求，持续推动医保服务高效便民，切实保障人民群众利益，努力办好人民群众牵肠挂肚的民生大事，做好人民群众天天有感的关键小事，做到民有所呼、我有所应，民有所需、我有所为，不断增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。

提升医保服务。对医保政务服务事项进行梳理，按照“四最”（服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简）的服务标准，精简不需要的证明材料，取消不必要的环节和手续，全面压缩办事时限，减轻群众负担，为参保群众提供高效便捷的医保经办服务。

推进医保服务。积极与上级医保部门信息平台对接，实现医保信息平台的互联互通，依托智能化系统、大数据平台，推进网上办、掌上办。参保群众通过APP、微信公众号等方式自己就可以发起异地就医备案申请，实现异地就医直接结算服务，切实提升参保人员异地就医便利度。同时做好医保电子凭证激活应用工作，实现“一码在手，医保无忧”，参保群众就医时仅需出示电子凭证的二维码，即可完成医保结算，让参保群众切实享受到医保现代化服务的高效便捷。

延伸医保服务。县医保局聚焦群众需求，为解决群众来回跑趟不便的问题，将参保缴费、参保信息查询、异地就医备案、慢特病申请、报销材料代收代办等10项高频医保经办事项，下沉到全县16个镇级为民服务大厅和174个村服务室，近距离服务群众，打通服务群众“最后一公里”，实现“就近办”、“家门口”办医保业务的新格局。

创新医保服务。一是积极推进职工医保门诊共济保障工作，实现大小两个“共济”，“大共济”即建立门诊共济保障制度，实现全体参保职工之间的共济保障；“小共济”即个人账户家庭共济，实现家庭成员之间的共济保障;二是扎实推进“健康口腔暖民心行动”，统一执行全省最新口腔类医疗服务项目，将15项口腔类医疗服务项目纳入我县医保基金支付范围，努力为民生“加码”、为群众幸福“加速”;三是针对老年人、行动不便等特殊参保人群，出台上门办理、代办帮办、电话办理、应急办理、预约办理、邮寄办理等便民、利民举措。

优化医保服务。一是优化窗口人员结构。选派精干力量进驻大厅承办相关业务，强化窗口人员业务培训，不断提升窗口人员政务服务能力。二是优化窗口服务形象。统一窗口标志、标牌、台卡，工作人员统一着装，佩戴统一的胸牌。叫响“十八字”服务口号，做好“四提前”服务准备。打造整洁舒适、专业规范的标准服务形象。三是优化窗口业务办理。坚持“四最”服务标准，推行“四告知”服务公开，开展“不推诿”服务受理。四是优化窗口服务管理。实行服务窗口领导带班制度和班前十分钟例会制度，配置“好差评”电子评价器、设立群众意见箱，不断加强内部监督，全力提高医保窗口工作人员服务能力和水平。