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【新业务新技术】如何保住自己的膝关节——胫骨高位截骨术

发表时间:2023-11-21 16:57阅读人次: 信息来源:泗县卫生健康委员会
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说泗县人民医院在保守不手术情况下,能保膝不换膝,为患者个性化制定手术方案,近日,马大叔来到了泗县人民医院骨一科门诊,正巧坐诊的是来自北京航空总医院的李兵主任李主任,我膝盖内侧特别疼,蹲下去就站不起来了,已经好多年了,去蚌埠看过,那边专家建议只能换膝关节了。”
除了膝关节置换,现在还有什么好方法吗?这不仅是马大叔的疑问,也是诸多和马大叔一样受膝关节疼痛困扰患者的疑问,关于这个问题,北京来的李主任带来了新的解决方案。
骨科的李兵主任对马大叔进行了全面的检查,对膝关节关节活动度进行评估,科学地制定分级治疗方案,李主任表示能保守不手术,能保膝不换膝,个性化手术,希望通过胫骨高位截骨术,尽可能让马大叔保住自己的膝关节。
“哪些病人适合胫骨高位截骨术?”
李主任介绍,首先年龄在50岁到60岁之间,相对年轻,有较高的运动需求。其次,内侧骨性关节炎,外侧骨性关节正常。最重要的是伴有一定程度的胫骨内翻。

最终由李兵主任制定手术方案,带领骨一科主任娄罡及主治医生刘路辉,成功的为马大叔实施胫骨高位截骨术。
   



“不置换关节,那这到底是什么手术呢?”
关于这个疑问,李主任也给出了解释,胫骨高位截骨术是将畸形的胫骨在靠近膝关节的位置截断后矫正到正常位置,然后用钢板固定的手术。
通过这样的矫形方式,将原来内翻力线矫正成为中立位甚至是轻度外翻的力线,减少原有膝关节内的的负重和磨损,来达到改善疼痛。
通俗来说,内翻的膝关节,内侧承担了相对更多的重量,软骨更易磨损产生关节炎,通过微创手术在胫骨内侧开一个骨缝,把内翻的关节矫正,拉直,让膝关节内、外侧平均负担体重,减少内侧的压力,并用钢板固定,和矫正牙齿畸形一个道理。   
手术十分成功,术后马大叔借助助行器进行功能锻炼。

同样是解决膝关节疼痛,胫骨高位截骨术那相比关节置换手术有哪些优势呢?就好比当你牙上有一个洞的时候,你是希望补一补之后接着用,还是不管洞的大小,直接拔了换个假牙?
胫骨高位截骨术通过关节外矫形,既解决了患者的疼痛症状,又保留了自身的膝关节结构,因此膝关节活动基本不受影响,术后功能恢复更满意。
从目前的数据来看,截骨矫形术后,90%患者一年重返工作岗位,87.2%患者重返运动场,78.6达到与术前平等或更高运动水平,甚至54%运动员可以重返竞技体育。