泗县妇幼保健院2023年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

为提高出生人口素质，2023年我县继续为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。

一、项目目标

   为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%,叶酸服用率达到90%。

二、项目范围：2023年任务数11500

三、项目内容及发放流程

（一）服务内容：

1、为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

    2、县卫生健康委要协调有关部门，组织开展多种形式的以预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

3、县卫生健康委和承担本项目的医疗保健机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

2、补服叶酸预防神经管缺陷项目所需叶酸由县区组织招标采购。要积极与当地财政部门及其他部门沟通协调，承担起政府采购的主体责任。依据《中华人民共和国政府采购法》 及相关法律法规，遵循公开、公平、公正原则，按照国家卫生健  康委组织专家制定的采购要求，以叶酸质量和安全为采购核心，切实做好统一采购工作，确保年度工作任务按时完成。

（二）叶酸发放登记和随访流程。

1. 准备怀孕的妇女。村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕生育妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况。村医按每人每天0.4毫克剂量发放叶酸片，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。村医对领取叶酸的妇女每月至少随访一次，督促妇女按时服用，登记叶酸服用情况。服用叶酸6个月未怀孕的生育妇女，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

2. 高危待孕妇女。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对高危待孕妇女进行登记。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况，每月至少随访一次。乡镇卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量发放叶酸片，保证高危待孕妇女孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用，并登记其叶酸服用情况，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。

四、 信息收集和管理

项目信息通过基本公共卫生服务妇幼项目信息直报系统报送，报送内容为增补叶酸预防神经管缺陷项目季报表。

五、 经费保障和管理

(一) 项目经费按照国家和省级6:4比例支付，当年预拨，次年据实清算。

(二)因资金不足，从2016年开始，将项目经费由人均24元调整为人均15元标准予以补助，含药品费和社会动员、宣传、健康教育培训、药品分发、工作督查等经费，具体任务数见附表。

(三)实行项目管理，专款专用，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。

(四)严格开支范围、开支标准和审批程序，加强财务和会 计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。

六、 监督管理

(一)各单位要根据项目的要求，结合各地实际情况，合理安排项目进度，加强对项目执行情况的监督检查工作，确保完成年度目标任务。

（二）加强项目组织领导与管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实医疗保健机构和人员责任，确保药品科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药。

七、项目考核指标

（一）绩效指标。目标人群叶酸服用率。

（二）指标定义。当年某地区免费补服叶酸的农村生育妇女人数占当年应免费补服叶酸的农村生育妇女人数的比例。

（三）测算公式。目标人群叶酸服用率=当年某地区免费补服叶酸的农村生育妇女人数/当年应免费补服叶酸的农村生育妇女人数×100%。

（四）指标评价。目标人群叶酸服用率≥90%。