泗政办秘〔2020〕37号 

泗县人民政府办公室关于印发泗县“关爱女性 合力保障”两癌保险工作实施方案的通知

各乡镇人民政府，县经济开发区管委会，县政府有关部门：

《泗县“关爱女性 合力保障”两癌保险工作实施方案》已经2020年5月29日县政府第38次常务会议研究通过，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

2020年7月9日        

（此件公开发布） 

泗县“关爱女性合力保障”两癌保险工作

实施方案

为全面贯彻落实《泗县妇女发展纲要（2011-2020年）》，进一步关爱女性身心健康，预防妇女因病致贫、因病返贫，按照市妇联、市扶贫开发局、市卫健委《关于开展“关爱女性合力保障”中国健康行动的通知》（宿妇〔2019〕20号）精神，切实做好我县女性健康保险工作，制定如下方案。

一、指导思想

深入贯彻落实习近平总书记关于扶贫工作和健康中国建设的重要论述，以党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神为指导，通过实施关爱女性健康保险，扩大关爱女性健康保险覆盖面，为巩固全县脱贫攻坚成果提供坚实保障。

二、目标任务

“关爱女性合力保障”两癌保险工作自2020年6月1日启动，2020年底覆盖率达到70%，力争全覆盖，确保“两癌”患病妇女得到及时治疗，助力脱贫攻坚。

三、保险种类和范围

（一）参保人群。全县范围内的健康适龄女性。

（二）保险期限和保险保障。保险期限为1年，保费每份100元，最高限购1份，保险保额10万元/份。

（三）经费来源。实行补助和自筹相结合的原则，即每购买1份保险，自筹资金80元，政府补助20元（其中：财政补助12元，慈善机构、红十字会从爱心捐款中补助8元）。自筹部分资金到位后，县级补助经费要在1个月内落实。

（四）保险病种。乳腺癌和子宫癌（乳房、阴道、子宫颈、子宫体、输卵管和卵巢6种疾病中的任何1种或多种）。

四、实施方式

各乡镇要按照保险覆盖面达到70%的目标要求，争取推动妇女“两癌”保险覆盖面达到100%。

（一）自筹部分。各乡镇（开发区）对本辖区内广大适龄妇女进行“两癌”方案宣传，向被保险人发放明白卡，明确其保险权益和理赔流程。“两癌”保费自筹部分由各乡镇（开发区）组织收取，并明确专人汇总，承保保险公司片区负责人统一进行承保。

（二）补助部分。各乡镇（开发区）保费自筹部分收取完毕后，将承保人数报至县财政局，县财政局根据资金配套方案规定，于1个月内将补助资金打入承保公司账户。

五、赔付程序

（一）参保女性备齐申请资料（申请人的法定身份证明、专科医生出具的诊断证明（含相关的诊断依据）、病历、住院及出院证明）交至乡镇（开发区）妇联；   

（二）乡镇（开发区）妇联通知承保保险公司服务人员领取申请资料；

（三）承保保险公司处理赔案后，将理赔款支付至被保险人银行卡。

六、保障措施

（一）强化组织领导。建立“两癌”保险工作领导责任制，成立由县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任副组长，县妇联、县财政局、县扶贫局、县卫健委、县医保局、县慈善基金会、县红十字会为成员的两癌保险工作领导小组，负责全县“两癌”保险工作的协调推进。领导小组每年召开一次联席会议，总结经验，及时解决问题，扎实做好各项工作。各乡镇（开发区）也要成立由政府（管委会）主要负责人为组长，妇联主席为副组长，村（社区）妇联主席、保险公司各片区负责人为成员的“两癌”保险工作领导小组。

（二）完善制度保障。卫健部门要结合《泗县妇女发展纲要（2011-2020年）》，制定检查方案，严格按照检查流程及技术规范，有计划、有步骤地开展检查，完成常见病检查率达到80%的目标任务，确保“两癌”筛查及妇女常见病检查取得实效。

（三）压实工作责任。县领导小组将不定期组织对各乡镇（开发区）工作开展情况进行督查，推广好的经验做法，设立覆盖率达标奖和先进单位奖，对排名靠前的乡镇（开发区）给予一定的物质奖励。保险公司要开展上门理赔服务，提高理赔质量，同时设立理赔热线和投诉电话，自觉接受群众监督，确保关爱女性健康行动持续、健康发展。

附件：泗县“关爱女性 合力保障”两癌保险工作领导小组

成员名单

附件：

泗县“关爱女性 合力保障”两癌保险工作

领导小组成员名单

组    长：王汝娜  县委常委、常务副县长

副 组 长：陈正源  县政府副县长

成    员：张泽荣  县妇联主席

蔡晨光  县财政局局长

邓素英  县扶贫局局长

覃兰芳  县卫健委主任

刘  奎  县医保局局长

李  彬  县红十字会会长

李学顺  县慈善基金会会长

周  秀  县人寿保险公司经理

领导小组办公室设在县妇联，张泽荣兼任办公室主任。

抄送：县委办公室，县人大常委会办公室，县政协办公室。