泗县医疗保障局2022年行政执法工作开展情况

2022年以来，我局在县委县政府的正确领导下，在县司法局的指导帮助下，进一步增强全局干部职工法律意识，积极落实行政执法主体责任制，规范行政执法行为，提高依法治安、依法行政水平，严格医保基金安全执法监督，全局依法行政水平不断提升，现将相关工作情况总结如下：

一、行政执法工作开展情况

（一）行政执法队伍人员构成情况。我局现共有执法人员45名，其中男性28名，女性17名；40岁以下15名，40-50岁23人，50岁以上6人；专科学历12名，本科以上学历32名。

（二）工作做法。

一是严格贯彻落实《泗县贯彻落实<中华人民共和国行政处罚法>工作方案》

1、着力规范委托行政处罚。根据《行政处罚法》对委托行政处罚的新要求，我局组织工作专班，抽调精干力量，认真梳理规范委托行政处罚事项。对照省、市局权力清单，形成委托事项清单，并和局属各单位签订行政处罚委托书，同时向县司法局进行上报备案。

2、建立健全行政处罚连制度。依据立案标准和时限，对涉嫌违反行政管理秩序的行为及时进行核查，并在相关法律、法规、规章规定的时限内进行审批。同时，严格遵守办案时限要求，确保案件得到及时有效查处。

3、建立健全集体讨论和行刑衔接工作机制。凡属于《行政处罚法》规定的法制审核范围的行政处罚案件，都经过行政机关负责人集体讨论决定，畅通案件移送渠道，强化案件移送，信息共享和工作协同，坚决杜绝有案不移、以罚代刑的现象发生。

二是进一步推进严格规范公正文明执法，严格落实行政执法“三项制度”相关要求。

1、保障好所需执法经费。我局现有执法车辆1台，执法记录仪3台，执法便携式电脑3台，便携式打印机1台。

2、做好人员培训。2022年以来共开展行政执法集中学习3次，组织5名新进人员参加行政执法证考试，组织全体执法人员参加行政执法培训考试。同时，要求全体执法人员自学《医疗保障基金使用监督管理条例》、《中华人民共和国社会保险法》、《行政处罚法》等法律法规和部门规章。

3、严格落实行政执法“三项制度”。在执法过程中主动出示执法证件，亮明身份，在行政执法各个环节按要求进行文字、录像记录，明确法制审核机构和审核人员。

三是行政处罚案件办理情况。截至目前，我局未办理行政处罚案件。

二、存在问题

一是部分行政执法人员对依法行政的重要性必要性认识不足，执政为民的意识比较淡薄，工作缺乏主动性，责任不到位，作风不细致；二是一些行政执法人员业务素质不高，尚未完全掌握法律法规的有关规定，在事实认定和法律适用上把握不准；三是部分行政机关执法人员存在重实体轻程序的现象，操作流程过于简单化。四是办理医保行政执法案件较少。

三、原因分析

一是对于执法人员的教育和培训力度不够，医疗保障行政执法具有专业性强和设计领域广的特点，需要执法人员具备一定的医疗、信息、财务、药品等方面的专业知识，而当下一线专业的执法人员比较缺乏，造成执法工作难以开展。

二是执法人员对于依法行政的认识程度不够，没有养成依程序执法，依法办事的习惯。三是医保行政处罚案件办理过程中面临着取证困难、具体违法行为定性难以及违规金额精准确定难等执法难点。

四、下一步工作打算

1、深化认识，提高依法行政的自觉性。今后要进一步提高对依法行政重要性必要性的认识，加强对行政执法人员的监督、管理和政治教育，强化执政为民的服务意识，树立求真务实的工作作风，增强工作的责落实到依法行政的行动上，在作出每一项具体行政行为时，都要贯彻依法行政的原则，按照法律的规定办事，要加任感，依法履行法定职责，杜绝不作为行政行为，不断提高全体工作人员依法行政的自觉性和主动性。

2、加强对行政执法人员的业务知识的培训，提高依法行政的水平。要有计划地组织行政执法人员学习行政诉讼法及有关的法律法规，学习实施具体行政行为的操作规程，熟悉有关的法律条文和行政执法中的有关程序，提高他们的业务能力。

3、坚持实体、程序并重，严把案件质量关。程序是实体公正的保障。我们今后不但要重视对案件处理实体上的适用，也要重视对案件处理程序上的把握。办理行政执法案件，一定要从事实上、证据上、处理的程序和结果上、适用的法律法规上严格把关，确保行政执法案件质量，以减少和避免在行政诉讼中败诉。