【2022年二季度重点工作落实情况】泗县2022年第二季度医疗保障工作总结

一、近期工作开展情况

1.医保基金监管工作：（1）按照市局安排谋划和开展冒用死亡人员信息骗取医保基金专项检查；（2）按照省、市局部署做好省医保信息平台智能监控子系统上线运行相关工作；（3）梳理上半年度基金监管工作成果，形成报告，填齐表格。

2.医药服务管理与医药价格和招标采购工作：（1）组织医疗机构做好安徽省超声刀集中带量采购数据填报工作；（2）组织医疗机构执行2021年度安徽省药品集中带量采购结果、落实网上采购和使用工作；（3）组织医疗机构填报省际联盟集采冠脉导引导管、导丝历史数据；（4）组织县人民医院和县中医院报送2021年1月1日至2022年6月30日城乡居民出院病人数据；（5）按照市局要求，组织医疗机构开展DIP病种摸底调研；（6）按照省、市局要求，组织定点医疗机构和药店报送“双通道”落地执行情况相关数据。

3.待遇保障与法规工作:落实并上报前期市局安排的重大疾病民生工程进展情况表、医疗救助报表等工作。

4.疫情防控工作：（1）全县医保系统50余名干部职工全员出战、持续奋战，以坚决有力的行动响应上级号召，配合社区、镇村进行核酸检测、隔离管控、值班值守、环境消杀、物资保障等重点任务，以毫不懈怠的精神状态和一往无前的战斗姿态，冲锋在第一线，战斗在最前沿。（2）疫情防控不放松,创新服务便群众。一是疫情期间医保经办服务业务采取网上办、掌上办、远程办等不见面办理方式，做到“封闭大门，不封闭服务”，切实保障参保人员的权益；二是对因疫情影响，参保单位和参保人无法按时缴纳医疗保险费，可延长至疫情解除后补缴补办；三是简化异地就医备案流程，参保人员可通过电话或医保APP进行备案办理，有效解决参保群众在疫情期间异地就医备案问题，确保异地就医人员相关医保待遇不受疫情影响。（3）因我县唯一的“双通道”定点药店发现新冠阳性病例暂停营业，为满足参保患者疫情期间对“双通道”药品的用药需求，经请示市局同意后，我局立即遴选一家管理规范、信誉良好、药品存储等硬件完备具有保供能力的定点药店为我县疫情期间“双通道”药品供应药店。同时简化程序，切实保障参保患者用药需求和待遇享受，得到患者一致认可。（4）针对当前严峻复杂的疫情防控形势，市医保局及时预拨我县1000万元医保基金用于疫情防控救治保障工作，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。同时克服困难协调银行及时做好体外医疗机构直接拨款和督促医共体做好体内成员单位基金拨付等相关工作。（5）疫情期间安排专人居家做好“宿事速办”服务交办工单办理工作。（6）配合疫情防控指挥部进行全县核酸采集点选定设置工作。

二、下一步工作安排

待恢复正常工作后，迅速把工作转入到正常轨道上来，加快推进基金监管、医药服务管理、价采、待遇保障等招医疗保障重点工作。同时做好常态化疫情防控相关工作。