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泗县医保“四加强一落实”提升基层医保服务效能

发表时间：2024-02-07 09:06阅读人次：信息来源：泗县医疗保障局

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为进一步提升基层医保服务效能，规范基层村卫生室医保服务行为。泗县医保局“四加强一落实”，让群众在基层也能够享受到规范便捷的医保服务。

加强能力提升。采取“送训上门”的方式，组织人员到定点村卫生室进行医保业务培训，现场答疑解惑，详细解读医保政策和业务操作等。同时开展集中培训，确保政策能明白，业务会操作。

加强网络建设。加强村卫生室医保信息化建设，协调移动、电信等网络运营商，为定点村卫生室搭建医保专网，统一采购配备读卡器，实现村卫生室设施设备安装全覆盖。建立医保、卫健、医保定点医疗机构等部门的信息共享和互联互通，提高医保服务效率，真正做到让数据“多跑路”，群众“少跑腿”。

加强便民服务。将门诊统筹、“两病”门诊等经办服务事项下放至村卫生室，部分经办服务事项直办或帮代办全覆盖，实现县乡村三级网格现场经办，打造医保经办“15分钟服务圈”，切实打通医保服务基层群众“最后一公里”。

加强监督管理。对各村卫生室每月医保报销明细在村级公示栏醒目位置进行公示，接受参保群众监督。同时，组织监管中心成立专项检查小组，对全县村卫生室开展专项检查，围绕实名就医、规范诊疗、合理用药、串换项目收费等方面，进行全面排查整治，进一步规范村卫生室医疗服务行为，保障医保基金运行秩序和参保人员切身利益。

落实严查重处。要求镇卫生院与本辖区内的村卫生室签订管理协议，明确双方权利和义务，根据考核情况合理拨付医保基金。对发现违法、违规行为的村卫生室，县医保局将落实严查重处，并进行责任追究。

下一步，县医保局将持续做好基层医保服务工作，切实提升参保群众的医保获得感、幸福感、安全感。

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