【2025年三季度重点工作落实情况】泗县医疗保障局2025年第三季度重点工作任务落实情况

一、全民参保扩面提质，筑牢保障根基

建立 “分类施策 + 部门协同” 工作机制，针对新业态从业者、大学生、新生儿、困难群体等未参保群体制定差异化策略。通过短信提醒、校园宣讲、医院定向宣传等方式强化动员，联合人社、税务、教育、公安等 10 余个部门建立 “一人一档” 数据库，实现数据互通比对。

二、打击欺诈骗保维护基金安全

开展医保基金监管集中宣传月活动，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。召开定点医药机构警示教育会，每周召开基金安全周例会、自查自纠、专项检查、与灵璧等县区开展异地交叉互查、开展智能监管、全覆盖检查等举措，坚决打击欺诈骗保行为，切实保障医保基金安全。

三、深化医疗保障改革。

持续推进“日间病床”、DIP、职工医保门诊共济保障等改革试点工作，确保医疗保障改革健康持久推进下去，不断增强人民群众健康福祉。

四、便民服务创新升级，提升群众体验

政策宣传精准触达：在医保经办窗口、医院、药店等场所设置宣传折页，向自费患者定向投送参保政策一封信等宣传材料 ；通过公众号专栏等方式开展点对点宣传。

下一步工作安排

（一）深化医保政策宣传，提升公众认知与满意度。充分利用现代媒体矩阵以通俗易懂、生动形象的方式，深入浅出地解读医保政策的核心内容与惠民举措，提高政策知晓率与群众满意度。

（二）强化部门协同，共筑医保发展新高地。加强与财政、卫健等相关部门的沟通协调，建立定期会商机制，共同研究解决医保工作中遇到的难点与瓶颈。

（三）强化医保资金监管，守护百姓“救命钱”。建立健全医保基金监管机制，构建全方位、多层次的监管体系。

（四）强化基层医保队伍建设，打造便民服务新标杆。进一步完善医保服务网络体系，明确基层医保网格员的职责与任务，真正实现“零距离”服务基层百姓。