_泗县人民政府

目录清单名称	基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定	目录子项名称	无
事项类型	公共服务	基本编码	342036117000
服务对象	自然人	实施编码	11341324MB1607349K434203611700001
办理形式	网上办理,窗口办理	办理深度	四级(全网通办)
网上办理形式	互联网咨询,互联网收件,互联网预审,互联网受理,互联网办理,互联网办理结果信息反馈	到现场次数	0 次
法定办结时限	20 个工作日	承诺办结时限	20 个工作日
办理地点
办理时间	正常工作日上午8:00~11:30，下午2:00~5:30
所属部门	泗县医疗保障局	所属区划	泗县
实施主体	泗县医疗保障局	实施主体性质	法定机关
行使层级	县级	办件类型	承诺件
委托部门	无	权力来源	法定本级行使
行使内容	无	是否属于联办件	否
是否有联办机构		联办机构	无
是否有权限划分	否	划分标准	无
是否属于上报件	否	下沉办理	否
通办范围	全县	是否支持网上支付	否
阶段性办理	否	办理时间段	无
是否有特别程序	否	特别程序	无
是否支持预约	是	预约渠道	预约网址（http://sz.ahzwfw.gov.cn/）、预约地点（安徽省宿州市泗县朝阳路104号政务服务中心政务服务大厅一楼医保综合窗口）
是否有数量限制	否	数量限制说明	无
数量限制依据	无
是否进驻大厅	是	材料收取形式	窗口收取,邮寄收取
结果名称	无	结果样本	无
结果领取方式	窗口领取,结果快递	办理结果领取说明	无
监督方式	0557-7358088	咨询方式	0557-7029399
审查标准	符合申报的病种
年审年检	无，有少数慢特病病种需要年审
设定依据	1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十一条：社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 2.《安徽省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行）》皖医保秘〔2020〕132号第三条坚持以人民为中心，立足“保障基本”的功能定位，适应基本医疗保险基金运行实际，结合临床医药技术发展现状，建立健全门诊慢特病病种纳入、认定管理、待遇保障、经办服务等制度体系，实现科学、规范、精细化管理。

目录清单名称
目录子项名称	无
事项类型
基本编码
服务对象	自然人
实施编码	11341324MB1607349K434203611700001
办理形式	互联网咨询,互联网收件,互联网预审,互联网受理,互联网办理,互联网办理结果信息反馈
办理深度	四级(全网通办)
网上办理形式	无
到现场次数	0 次
法定办结时限	20个工作日
承诺办结时限	20 个工作日
办理地点
办理时间	正常工作日上午8:00~11:30，下午2:00~5:30
所属部门	泗县医疗保障局
所属区划
实施主体	泗县医疗保障局
实施主体性质	法定机关
行使层级	县级
办件类型	承诺件
委托部门	无
权力来源	法定本级行使
行使内容	无
是否属于联办件	否
是否有联办机构	否
联办机构	无
是否有权限划分	否
划分标准	无
是否属于上报件	否
下沉办理	否
通办范围	全县
是否支持网上支付	否
阶段性办理	否
办理时间段	无
是否有特别程序	否
特别程序	查看
是否支持预约	是
预约渠道	预约网址（http://sz.ahzwfw.gov.cn/）、预约地点（安徽省宿州市泗县朝阳路104号政务服务中心政务服务大厅一楼医保综合窗口）
是否有数量限制	否
数量限制说明	无
数量限制依据	无
是否进驻大厅	是
材料收取形式	窗口收取,邮寄收取
结果名称	无
结果样本	无
结果领取方式	窗口领取,结果快递
办理结果领取说明	无
监督方式
咨询方式
审查标准	符合申报的病种
年审年检	无，有少数慢特病病种需要年审
设定依据

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参保人员患有医保政策规定范围内的门诊慢特病的，申请办理参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定。

材料名称	必要性	规格份数	填报须知	材料下载	其他说明
医保电子凭证或社会保障卡或身份证或户口簿或护照或港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证或中华人民共和国外国人永久居留身份证	必要	原件1份,复印件1份	材料真实有效。	示例样表	查看
门诊慢特病病种待遇认定申请表	必要	原件1份,复印件1份	材料真实有效。	空白表格示例样表	查看
病历资料或检查资料	必要	原件1份,复印件1份	材料真实有效。	示例样表	查看

材料名称

必要性

规格份数

材料来源

填报须知

材料下载

其他说明

医保电子凭证或社会保障卡或身份证或户口簿或护照或港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证或中华人民共和国外国人永久居留身份证

必要

原件1份,复印件1份

材料真实有效。

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门诊慢特病病种待遇认定申请表

必要

原件1份,复印件1份

材料真实有效。

空白表格
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病历资料或检查资料

必要

原件1份,复印件1份

材料真实有效。

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受理：申请人通过安徽政务服务网或到县政务服务中心窗口提交申请；申请材料不齐全或不符合法定形式，当场一次性告知需要补正的全部内容及标准。
审查：业务审核，符合条件的予以认定；审核不通过的填写不通过原因，并告知申请人。
办结：对符合条件的给予办结。

环节	办理时限	办理单位	办理人	办理岗位	岗位职责	特殊程序
受理	0.5个工作日	泗县医疗保障局	钱勇	医保综合窗口	对符合条件的给予受理。	无
审查	19个工作日	泗县医疗保障局	钱勇	医保综合窗口	对提交的申请进行审核。	无
办结	0.5个工作日	泗县医疗保障局	钱勇	医保综合窗口	对符合条件的给予办结。	无

环节

办理时限

办理单位

办理人

办理岗位

岗位职责

特殊程序

受理

0.5个工作日

泗县医疗保障局

钱勇

医保综合窗口

对符合条件的给予受理。

无

审查

19个工作日

泗县医疗保障局

钱勇

医保综合窗口

对提交的申请进行审核。

无

办结

0.5个工作日

泗县医疗保障局

钱勇

医保综合窗口

对符合条件的给予办结。

无

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问题	解答
	可以同时申请多病种门诊。
	常见慢性病病种范围（37种）：高血压、心功能不全、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、帕金森综合症、类风湿性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、系统性硬化症、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩侧索硬化症、支气管哮喘、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合症、结节性多动脉炎、脑瘫、自身免疫性肝病、阿尔茨海默病（老年痴呆）、青光眼、黄斑性眼病。
	特殊慢性病病种范围（26种）：恶性肿瘤、器官移植术后、再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性肾衰竭（尿毒症期）、骨髓增生异常综合征、肝硬化、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后（与冠心病待遇不重复享受）、慢性丙型肝炎、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、多发性硬化、特发性肺纤维化、重度特应性皮炎、ANCA相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、精神障碍、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、尼曼匹克病、骨髓增生性疾病、肺动脉高压、肢端肥大症。

问题

解答

可以同时申请多病种门诊。

常见慢性病病种范围（37种）：高血压、心功能不全、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、帕金森综合症、类风湿性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、系统性硬化症、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩侧索硬化症、支气管哮喘、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合症、结节性多动脉炎、脑瘫、自身免疫性肝病、阿尔茨海默病（老年痴呆）、青光眼、黄斑性眼病。

特殊慢性病病种范围（26种）：恶性肿瘤、器官移植术后、再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性肾衰竭（尿毒症期）、骨髓增生异常综合征、肝硬化、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后（与冠心病待遇不重复享受）、慢性丙型肝炎、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、多发性硬化、特发性肺纤维化、重度特应性皮炎、ANCA相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、精神障碍、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、尼曼匹克病、骨髓增生性疾病、肺动脉高压、肢端肥大症。

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

基本要素

受理条件

申请材料

办理流程流程图

中介服务

办事评价

常见问题

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收费信息

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基本要素

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