泗县医保局科技赋能助推医疗保障事业新质生产力发展

长期以来，泗县医保局坚持面向科技创新应用前沿、面向医保改革发展需求、面向人民生命健康福祉，深化科技赋能，推动构建数字化、智能化、便捷化的医保、医疗、医药协同治理新格局，助推医疗保障事业新质生产力发展。

持续推进“互联网+医保服务”。推动“医保码”在看病购药全场景、全流程应用，借助基层医保服务代办子系统、“皖事通”等，推进医保经办服务“自助办”“掌上办”，进一步提高医保电子凭证结算率和移动支付结算率，打造数智医保“码时代”。着力延伸医保服务触角，将医保政策咨询、参保登记、异地备案等医保经办业务下沉延伸基层，实行“最多跑一次、服务零距离”的为民服务模式。聚焦群众急难愁盼问题，通过互联网、大数据等技术应用，构建更加“智能化、服务化、人性化”的智慧医保服务体系，不断提升人民群众在医保经办服务中的获得感、幸福感、安全感。

深入实施医保DIP支付改革应用。利用大数据和人工智能技术，对医保支付进行智能审核，提高审核效率和准确性，减少人为错误和欺诈骗保行为。实现医保资金的快速准确结算，提高了医保服务的便捷性和满意度。通过DIP付费，全县医保基金使用效率更加高效，医院方面诊疗行为更加规范，医疗技术得到充分发展。

数字赋能医保基金监管。充分利用医疗保障大数据分析手段，实现线上线下充分结合的全流程闭环监管，织密扎紧基金监管网，守护好医保基金安全这条“红线”。通过大数据监测，对所有定点医药机构医保基金使用情况进行动态跟踪，实现靶向核查、精准稽核，对超标准收费、过度诊疗、分解收费、挂床住院等违法违规行为，做到全程可追溯留痕的智慧医保基金监管，构建起事前、事中、事后全流程监管的基金安全防控机制，坚决守牢基金安全运行底线。