泗县医保局推动医疗服务价格改革与医疗机构发展深度融合
在医疗服务项目价格改革中,泗县医保局以“保障基本医疗、优化价格结构、促进服务升级”为主线,推动医疗服务价格改革与基层医疗机构发展深度融合。
建立动态评估监测体系。每季度对价格调整项目开展“成本—效益—满意度”三维评估,建立动态监测与响应机制。定期分析县域医疗机构成本数据,形成价格监测预警,根据医疗服务成本、医保基金承受能力和群众支付能力,依据省市医疗服务项目价格调整政策,动态调整部分项目价格,避免价格长期固化导致医疗机构运营失真失实。既保障医疗服务价格改革平稳推进,又激发了医疗机构发展活力。
联动药耗集采重点领域。在心血管、骨科、眼科、血透等集采耗材使用密集的领域,推动医疗服务价格调整与集采改革深度协同。在耗材成本下降后,同步申报调增手术劳务价格,形成“降耗材、提技术”的良性循环,减少对药品、耗材加成的依赖,让基层医疗机构的技术和服务获得合规合理回报,切实体现医务人员技术价值。
强化医保支付医疗协同。县医疗保障局与医疗机构建立常态化沟通机制,积极参与省、市医疗保障局的政策讨论会、解读会,认真申报中选项目;部分医疗服务项目价格调整后,医保基金及时将新增合理医疗服务项目纳入支付范围,避免加重患者负担。推动价格改革与DIP支付方式改革衔接,实现项目价格与付费点数同步调整,费用管理与质量提升双目标。
下一步,泗县医保局将在“患者负担不增加、医保基金可承受”的前提下,持续推动医疗服务价格改革与医疗机构深度融合,最终实现医疗资源优化配置、患者获得更优质服务、医保基金收支平衡、医疗机构健康发展的多赢局面。(通讯员 耿志超)(安徽日报记者何雪峰推送)
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